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| 您申请加盟地区：
您欲以何种方式加入圣达威 □省级代理 □连锁加盟 □单店加盟
一、申请人资料
申请人姓名： 性别：□先生 □女士 籍贯：
现公司名称：
现公司地址：
您的家庭住址：
联系电话： 传真 其他联系方式
申请人曾经经营过何种生意：
经营时期 公司名称 主要业务 平均毛利
1、 您是通过何种渠道获悉圣达威有特许加盟体系的？
□报纸广告 □电视广告 □户外广告 □杂志/展会 □其他
2、 您加盟圣达威的原因：
3、您是否联络过其他品牌公司？ □ 是 □否
4、您曾想尝试和哪些品牌合作：
二、资金与管理
1、 您希望以何种形式经营圣达威品牌？
□独资 □合资 请注明股份比例：
2、 您能有能力短期内投入的资金是：
□30-100万 □100-200万 □200-300万 □300万以上
3、 您短期内投入的这部分资金其中：
自有资金占 % 贷款资金占 % 利率为 %
三、市场分析
1、 您申请加盟地区人口 平均月收入
2、 当地销售额最高的百货公司/商场 年销售额
该商场地址：
3、 当地最繁华之零售服装地段：
4、 拟作店铺地址（请附照片）
5、 拟作店铺面积： 平方米 租金 元/月
6、 估计店铺人流每小时人流量：上午： 下午： 夜市：
7、 估计店铺月销售额：
8、 申请地区内分别有哪些专卖品牌：
这些专卖品牌最近一年每月销售额大概是 元/人民币
9、 拟开店日期是：
申请人签署： 填写日期：
注：请您仔细填写此表及时传真给我们，或直接携带此表到总部面谈资料初审事宜，谢谢！
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